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Victor Sampaio, Endocrinologista

Hipotireoidismo

Atualizado em

Resumo em 30 segundos
  • Sintomas comuns: cansaço, frio, pele seca, queda de cabelo, intestino preso e desânimo.
  • O diagnóstico é feito por exame de sangue: TSH alto e T4 livre normal ou baixo.
  • O tratamento é simples: reposição do hormônio em comprimido, uma vez ao dia, em jejum.
  • A dose é individual e precisa de ajustes periódicos com exames.

Quais são os sintomas do hipotireoidismo?

A tireoide é pequena, mas comanda o ritmo do corpo todo. Quando ela desacelera, os sinais aparecem aos poucos, e muita gente acha que “é só a idade” ou “é a correria”:

  • Cansaço e sonolência mesmo dormindo bem
  • Sensação de frio quando os outros estão bem
  • Pele seca, unhas fracas e queda de cabelo
  • Intestino preso
  • Ganho de peso e inchaço
  • Desânimo, memória mais lenta e dificuldade de concentração
  • Menstruação irregular ou mais intensa

O que causa?

A causa mais comum é a tireoidite de Hashimoto, quando o sistema de defesa do corpo (sistema imunológico) ataca a tireoide. Também pode acontecer depois de cirurgia ou tratamento da tireoide, por alguns medicamentos ou, mais raramente, por falta de iodo.

Como é feito o diagnóstico?

Com exames de sangue:

  • TSH: o hormônio que “cobra” a tireoide. Quando ela trabalha pouco, o TSH sobe
  • T4 livre: o hormônio que a tireoide produz
  • Anti-TPO: anticorpo que ajuda a identificar a tireoidite de Hashimoto

Em alguns casos, eu peço também um ultrassom da tireoide.

Como é o tratamento?

O tratamento é a reposição do hormônio (levotiroxina), em comprimido, uma vez ao dia.

  1. A dose é calculada para você e ajustada com exames
  2. Os primeiros ajustes costumam ser a cada 6 a 8 semanas
  3. Com a dose certa, os sintomas melhoram e a rotina volta ao normal

Mitos comuns

“Todo mundo com tireoide lenta fica acima do peso.” Não é bem assim. Muita gente com hipotireoidismo tem peso normal, e o ganho de peso costuma ser moderado.

“Remédio de tireoide vicia.” Não vicia. Ele repõe um hormônio que o corpo está produzindo menos.

Quando procurar um endocrinologista?

  • Quando você tem os sintomas acima por semanas
  • Quando o TSH veio alterado em algum exame
  • Quando há casos de doença de tireoide na família
  • Quando já trata, mas continua com sintomas
  • Quando está grávida ou planejando engravidar e tem alteração na tireoide

Perguntas frequentes sobre hipotireoidismo

Tireoide lenta engorda?

Pode contribuir com alguns quilos, principalmente por retenção de líquido e metabolismo mais lento. Mas raramente explica sozinha um ganho grande de peso. Com o tratamento, o metabolismo volta ao normal.

Hipotireoidismo tem cura?

Na maioria dos casos, principalmente na tireoidite de Hashimoto, o tratamento é contínuo. A boa notícia é que, com a dose certa do hormônio, a pessoa leva uma vida completamente normal.

Como tomar o remédio da tireoide corretamente?

Em jejum, com água, de 30 a 60 minutos antes do café da manhã, sempre no mesmo horário. Evite tomar junto com café, leite, cálcio ou ferro, que atrapalham a absorção.

TSH alterado sempre significa hipotireoidismo?

Nem sempre. O TSH pode variar com doenças agudas, alguns medicamentos e até a idade. Por isso o exame costuma ser repetido e interpretado junto com os sintomas antes de iniciar o tratamento.

Posso parar o remédio da tireoide quando me sentir bem?

Não. Sentir-se bem é sinal de que a dose está funcionando. Qualquer mudança deve ser feita com orientação médica.

Se você se reconheceu aqui, vale investigar.

Conte comigo para entender o que está acontecendo e montar um plano que caiba na sua rotina.

Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual.

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